病例一,针对患者的褥疮表现,护士拟订护理计划,其中何项措施不妥
A. 每1~2h协助翻身一次
B. 尾骶部置气圈
C. 在无菌操作下抽出水泡内液体
D. 创面涂消毒溶液后用无菌敷料包扎
E. 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫
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病例一,护士进行保建指导,嘱咐患者的饮食应
A. 高热量、低蛋白、低盐
B. 低盐、高蛋白、高维生素
C. 低脂肪、高蛋白、高维生素
D. 高热量、高蛋白、高维生素
E. 高脂肪、低蛋白、高维生,素
病例二:患者胡老先生,65岁,左股骨骨折石固定手术后已卧床半个月,近日发现骶尾部有一创面,面积2×1.6cm,有脓性分泌物,每日给予红外线照射两次。该患者褥疮属于哪一期
A. 瘀血红润期
B. 炎性浸润期
C. 溃疡期
D. 坏死期
E. 炎性感染期
病例二,对该患者褥疮的护理,下列哪一项是错的
A. 解除压迫,防止局部受压
B. 清洗创面
C. 创面用生理盐水冲洗
D. 局部用干敷料覆盖,保持创面干燥
E. 周围皮肤保持干燥
病例二,用红外线灯照射创面时,下列哪项是错的
A. 选择600W的灯炮
B. 照射距离45cm
C. 照射时间25分钟
D. 周围皮肤出现桃红色均匀红斑时给予涂凡士林保护
E. 照射过程中随时观察病人反应
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