题目内容

患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后患者尿量少,10h不足50ml,造成该患者肾功能不全的因素主要有()。

A. 休克
B. 脱水
C. 液体进入第3间隙
D. 内毒素作用
E. 胆红素作用
F. 肝肾综合征

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患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。根据上述检查结果,初步考虑的诊断有().

A. 溶血性贫血
B. 甲型病毒性肝炎
C. 乙型病毒性肝炎
D. 丙型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎
F. 胰头癌
G. 药物性肝损害

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