题目内容

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时可诊断为（）

A. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎

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