患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义()
ANA+,RF+,ESR+
B. ANA+,狼疮细胞+
C. 高球蛋白血症,低补体血症,
D. ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
E. Coombs试验+,血小板减少
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()
A. 24小时尿蛋白定量增加
B. ESR增快
C. 发热
D. ANA滴度升高
E. 溶血性贫血加重
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()
A. 糖皮质激素+环孢素
B. 大剂量糖皮质激素冲击
C. 大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D. 大剂量丙种球蛋白冲击
E. 透析治疗
伤寒()肿瘤()浸润性肺结核()疟疾()
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 波浪热