9个月男婴,高热.呕吐3日,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×106/L,蛋白阳性,糖.氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
A. 化脓性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D. 结核性脑膜炎合并脑积水
E. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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女孩,4岁,发热.头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而人院。体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A. 深昏迷,_呼吸不规则
B. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高
1岁小儿,高热.剧烈呕吐2天人院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡:意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
A. 给予退热,止惊
B. 配伍更有效抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予呋塞米脱水
正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐1次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×109/L,其致病菌最可能是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 大肠杆菌
E. 脑膜炎球菌
病毒性脑膜炎
A. 糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,白细胞数升高,以中性粒细胞为主
B. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,白细胞数升高,以中性粒细胞为主
C. 糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,白细胞数升高,以淋巴细胞增高为主
D. 白细胞数增高,淋巴细胞为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E. 糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,白细胞数正常