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梗阻性黄疸：胆道肿瘤［病例摘要］女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下

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女性，35岁，活动后心悸10年，加重1年。近1年来需间断服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，现步行50m便出现心悸症状。病人心房纤颤史1年，无栓塞史，14年前曾有膝关节疼痛史。体检：二尖瓣面容，心界明显扩大，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，心律绝对不齐，肺动脉瓣第二音亢进，肝不大，双下肢轻度水肿，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心脏X线片示：双肺淤血，心影呈梨形，有双心房影。心电图为：心房纤颤，右心室肥厚。

患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。如需确诊，还需做

患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。根据以上病例资料

患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。查体：T 36.5℃，P 64次/分，R 16次/分，Bp 14/8kPa，神清，精神差，心肺（-），脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音（），双下肢水肿。实验室检查：粪便OB阳性。血液检查：RBC 3.28×10/L，HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L，PLT 84×10/L，中