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30.女,22岁。妊娠3周。焦虑、心悸、恶心、呕吐伴体重下降2周。体检: BMI 22kg/m2, BP126/

A. mmHg,皮肤略潮湿,甲状腺II度肿大，质软，无结节压痛，可闻及轻度血管杂音, HR 106 次/min,律齐,双肺(-),双手平举轻微震颤。实验室检查:TSH<0.01μU/ml,FT36. 0ng/L(正常2. 3~4. 2ng/L) ,FT43. 0ng/dl(正常0. 89~ 1.76ng/L),TSAB 3. 75IU/L ( 正常值0~1.75ng/L)。血常规肝、肾功能正常。患者目前最佳治疗方案是
B. 口服甲巯咪唑治疗
C. 口服丙硫氧嘧啶治疗
D. 甲状腺切除治疗
E. 放射性131I治疗
F. 复方碘溶液治疗

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31.女,65岁。1型糖尿病病史30年，合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30,每日2次，早、晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。1周前摔伤后,拟行膝关节置换术。查体: BP 140/80mmHg,BMI 22kg/m2 ,HR 84次/min。术后针对糖尿病的最佳治疗方案是

A. 继续预混胰岛素每日2次皮下注射
B. 短效胰岛素静脉输注
C. 根据血糖情况调整短效胰岛素使用
D. 短效胰岛素+基础胰岛素治疗
E. 口服药物+短效胰岛素治疗

32.女,30岁。1型糖尿病病史15年，血糖控制尚可，无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作，时间均为午后3点左右,并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI 29kg/ m2 , BP 120/80mmHg,HR 84次/min ,律齐，双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射，门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是

A. 减少胰岛素使用量
B. 增加进食次数和数量
C. 减少运动量
D. 加用糖苷酶抑制剂
E. 使用二甲双胍

33.女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖( ++++) ,酮体( +++)。最可能的诊断为

A. 代谢性酸中毒
B. 急性胃肠炎
C. 乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗高血糖综合征

34.女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖( ++++) ,酮体( +++)。实验室检查:血清K+ 3.7mmol/L, Na+ 133mmol/L,血气pH7.25。该患者的治疗措施不恰当的是

A. 静脉补充液体
B. 静脉输注胰岛素
C. 静脉输注碳酸氢钠
D. 静脉输注氯化钠
E. 静脉输注氯化钾