使用三联交班报告本,晚夜班如果病情变化大,交班内容多,估计在白班所留空格内不够书写时,可按本班新患者方法书写,不要将上一个患者的交班内容写在下一个患者的格内。
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患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?()
A. 术前肺活量2.8L
B. 困难气道
C. 术中出血600ml
D. 术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E. 术中曾有低氧血症
F. 术中阿曲库铵总剂量25mg
G. 肌无力病史7年
临床资料:男,26岁,车祸伤50分钟急诊。B超检查;自述左上腹疼痛。临床物理检查:患者面色苍白,四肢冷,血压70/4IDmmHg。超声综合描述:脾厚3.2cm,脾长径12.4cm,肋下(-),睥内可见0.9cm×1.0cm无回声区,CDFI:内未见动静脉血流信号;脾下极形态失常,可见 2.2cm×1.0cm不均质回声区。脾肾间隙可见无回声区,深度1.1cm,腹盆腔可见无回声区,深度4.0cm。见下图及彩图。超声提示:
A. 脾包膜下血肿腹盆腔积液
B. 脾实质破裂腹盆腔积液
C. 脾血管瘤腹盆腔积液
D. 脾梗塞腹水