（26---28题共用题干）张女士,55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴/分。查体发现：T37.8℃ P 82次/分 R 20次/分 BP 110/68mmHg26.病人精神焦虑，主诉恶心、腹胀，考虑最可能的情况是
A. 麻醉后反应
B. 不全性肠梗阻
C. 胃肠道不耐受
D. 误吸
E. 急性腹膜炎
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有效的处理方法是
A. 停用肠内营养，改为TPN
B. 应用胃肠动力制剂，促进肠蠕动
C. 应用止吐药物
D. 减慢营养液滴速，降低营养液浓度
E. 心里支持、减轻焦虑
有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括
A. .输注前后使用温开水30ml冲洗管道
B. 半卧位、床上活动
C. 选用无乳糖配方
D. 保持营养液合适的温度38℃
E. 使用肠内营养输注泵
（29-31题共用题干）赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是
A. 脑血管意外
B. 意识障碍
C. 高脂血症
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 酮症酸中毒
出现此情况的可能原因是
A. TNA配置时污染
B. TNA输入过快
C. TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D. 病人对TNA过敏
E. 从周围静脉输入了TNA
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