题目内容

患儿,男,10岁。因水肿6日,血尿3日,少尿1日入院。体查:颜面部,双下肢水肿,烦躁不安,心率121次/分,呼吸34次/分,气促,两肺底部有少量湿啰音,肝肋下1.5cm,尿蛋白(+),15~25个/HP。患者水肿最可能的机制是

A. 肾小球滤过率下降
B. 毛细血管通透性增大
C. 血浆白蛋白丢失
D. 淋巴回流受阻
E. 钠水摄入过多

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患者,男,25岁。腹痛腹胀4小时,其间呕吐数次,经药物治疗后缓解。次日腹胀逐渐加重,全身乏力。查体:腹部隆起,腹软,无压痛和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。ECG示T波低平。下列最可能的诊断是

A. 低钙血症
B. 低钠血症
C. 低镁血症
D. 低钾血症
E. 低磷血症

患者,女,46岁。慢性肠梗阻20余天,其间进食少,饮水不足,口渴明显,尿少,血钠158mmol/L。下列补液方案最合适的是

A. 3%氯化钠溶液1/3,1.25%碳酸氢钠2/3
B. 0.9%氯化钠溶液1/3,5%葡萄糖溶液2/3
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 5%碳酸氢钠溶液
E. 3%氯化钠溶液

患者,女,31岁,胃部分切除术后十二指肠残端瘘3周,目前食欲不佳,全身乏力,精神差,起立时有晕倒。体查:脉搏96次/分,血压78/62mmHg。化验:血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L。下列最可能的水、电解质紊乱是

A. 低渗性脱水,高钾血症
B. 低渗性脱水,低钾血症
C. 等渗性脱水,低钾血症
D. 等渗性脱水,高钾血症
E. 高渗性脱水,低钾血症

患儿,男,11个月。因腹泻4天,无尿8小时入院。诊断为重度等渗性脱水,合并代谢性酸中毒和营养不良。入院后给予补液12小时,然后纠正酸中毒,16小时患儿突发惊厥。试问患儿突发惊厥最可能的原因是

A. 低钠血症
B. 低镁血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低渗性脱水致脑水肿