患者、男性、30岁，渔民。高热3周，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性，血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎送外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）。

A. 肝炎并发原发性腹膜炎；
B. 阿米巴痢疾并发肠穿孔；
C. 伤寒并发肠穿孔；
D. 急性血吸虫病并发腹膜炎；
E. 急性阑尾炎穿孔。