女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
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患者,女性,37岁,因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,晶状体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是()
A. 中毒性白内障
B. 后发性白内障
C. 代谢性白内障
D. 并发性白内障
E. 先天性白内障
林某,54岁,在喷洒乐果的过程中,农药漏出,患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓,呼出气体有明显大蒜味,瞳孔明显缩小等症状,查血胆碱酯酶降至正常值的45%,故拟采用胆碱酯酶复活药。下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是()
A. 应早期、足量、重复给药
B. 中毒超过72小时者无效
C. 能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
D. 对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用
E. 有助于消除和减轻烟碱样作用
女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若行CT检查未见明显低密度灶,下一步处理最为恰当的是()
A. 急诊留观
B. 考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗
C. 立即降血压治疗
D. 立即溶栓治疗
E. 立即予以大剂量脱水药
患者男性,25岁,10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛,并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可,无发热。既往有不洁性生活史。 该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致()
A. 荚膜
B. 外膜蛋白
C. IgA蛋白酶
D. 脂多糖
E. 菌毛
F. 类脂