患儿,男,12岁。低热3周,双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC15×10/L,N0.78,AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外,最适宜的处理是()。
A. 阿司匹林
B. 地高辛
C. 泼尼松
D. 地西泮
E. 呋塞米
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某中学生,15岁,经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,患者病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿患者做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。对该医生的正确医德评价是()
A. 抢救不够及时,拖延了时间
B. 家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见
C. 家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D. 家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 医生做实验是为了积累临床数据,诱骗家长知情同意
2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/min,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项检查措施()
A. 测白细胞碱性磷酸酶
B. 抽血验嗜异凝集试验
C. 咽拭子培养+药敏试验
D. 骨髓穿刺细胞分类
E. 淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查
某市政道路改造工程,与道路同时施工的综合管线有0.4MPA.的D.N600中压燃气管和D.N1400的上水管,并排铺设在辅路之下,上述燃气和上水管均为钢管,并合槽施工。设计两管中心距为2m。在审查燃气管线纵断设计时,发现燃气管道的高程分别与一道过街污水管和一道过街直埋电缆相撞。经与设计洽商,燃气管线调整高程,从污水管上穿过,从电缆下穿过,致使从电缆下穿过的部位为本工程中高程最低点燃气管线与直埋电缆垂直间距是()m
A. 0.5
B. 0.45
C. 0.4
D. 0.35
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取()
A. 关节置换手术
B. 髋"人"字形石膏固定
C. 患肢持续皮肤牵引
D. 病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物