患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P2亢进,无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查,最必要的是()
A. 当临床情况允许时,应进行肺功能的检查
B. 胸部X线检查
C. 痰病原学检查
D. 评估心功能的检查
E. 肺动脉栓塞相关的筛查