小明毕业后分配到打字室,可他对打字不是很在行。他给自己制定了一个目标,每天午休抽出半小时练习打字,争取每月把速度提高15字,在18个月后达到每分钟2000字的速度,从而提高自己的计算机办公能力。他的这个目标不符合SMART原则中的()原则。
A. 可衡量的
B. 明确的
C. 有时间规定的
D. 可达到的和可实现的
男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±)你的主要诊断().
A. 冠心病,心衰,心律失常
B. 高血压病,脑出血
C. 肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D. 呼吸衰竭,肺性脑病
E. 肺心病并冠心病,心衰,呼衰