男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的（）
A. 有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染
B. 没有指征，因为患者PaCO2低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO2潴留
C. 只作为一种无奈的选择
D. 反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征
E. 取决于患者是否接受
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男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）
A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅻ含量减少
女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A. 一秒钟用力呼气容积（FEV）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PE>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性
下列哪项符合中枢性呼吸衰竭（）
A. 呼吸表浅
B. 呼吸先快后慢，但呼吸节律规则
C. 呼吸困难
D. 呼吸节律不规则及幅度不均
E. 以上均不是
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