患者,男性,50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状,上述症状多于饥饿时发生,进食可以缓解。最可能的诊断是()。
A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 垂体腺瘤
C. 阑尾类癌
D. 甲状旁腺腺癌
E. 胰腺内分泌瘤
患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
患者女,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。追问病史,既往无类似情况发生,半年来曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激动、睡眠差,多汗等多次就诊,具体诊疗不详。体格检查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血压135/90mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大,双手细微震颤,心肺未闻及病理性杂音,腱反射亢进。精神状况检查:被约束在担架上抬入病室,蓬头散发,满身污秽,大声喊叫,扮鬼脸,嬉笑,向周围乱吐口水,自语内容零乱,思维破裂或不连贯。问话不答,说一些不相关的话,无法深入接触。定向力、记忆力及智能检查不配合。目前患者最可能的诊断为()
A. 应激相关障碍
B. 心境障碍(躁狂相)
C. 精神分裂症
D. 癔症
E. 感染所致精神障碍
F. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
G. 分裂样精神病