患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可.T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()
A. 阑尾切口
B. 高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C. 胆囊切口
D. 上腹正中切口
E. 下腹正中切口
患者,女性,38岁,因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗,发病前有油腻饮食史。体检:急性痛苦面容,巩膜无黄疸,T38.7℃,P110次/分,R30次/分,BP11/6.5kPa,腹胀,全腹肌紧张、压痛反跳痛,以中上腹为甚,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失,双侧腰背部水肿压痛。实验室检查:WBC19×10/L,血清淀粉酶520U/dl,尿淀粉酶250U/dl,腹部穿刺抽出血性混浊液体,腹水淀粉酶>2680U/dl。试述诊断及其依据、进一步检查项目,以及鉴别诊断。
患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()
A. 碳青霉烯类+阿米卡星
B. 头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
C. 碳青霉烯类+舒巴坦
D. 碳青霉烯类+磷霉素
E. 万古霉素+左氧氟沙星
F. 利奈唑胺+利福霉素
患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()。
A. 分裂样精神病
B. 躁狂症
C. 神经症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症
F. 偏执性精神病