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周女士,35岁。胃、十二指肠溃疡病史8年。近2周出现餐后加重的上腹部饱胀、疼痛,大量呕吐宿食。体检:上腹部膨隆、可见胃型,X线钡餐示胃高度扩张。该病人最可能发生的体液失衡是

A. 低钠、高钾性酸中毒
B. 低钠、低钾性碱中毒
C. 低钠、高钾性碱中毒
D. 低氯、低钾性碱中毒
E. 低氯、高钾性酸中毒

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叶女士,35岁。胃、十二指肠溃疡病史8年。近2周出现餐后加重的上腹部饱胀、疼痛,大量呕吐宿食。体检:上腹部膨隆、可见胃型,X线钡餐示胃高度扩张。该病人最佳的治疗方案是

A. 非手术治疗
B. 毕I式胃大部切除术
C. 毕II式胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 肠切除术

韩女士,35岁。胃、十二指肠溃疡病史8年。近2周出现餐后加重的上腹部饱胀、疼痛,大量呕吐宿食。体检:上腹部膨隆、可见胃型,X线钡餐示胃高度扩张。术前2~3日应做好的特别护理是

A. 心理护理
B. 皮肤准备
C. 每晚温水洗胃
D. 呼吸道准备
E. 术前用药

蒋先生,45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛,迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为:

A. 胆囊穿孔全腹膜炎
B. 阑尾炎穿孔全腹膜炎
C. 胃溃疡穿孔全腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 肠扭转腹膜炎

姜先生,24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容,满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml,白细胞计数2.3×109/L,中性92%,应考虑:

A. 阑尾穿孔
B. 肝脓肿穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 肠穿孔
E. 腹腔淋巴结结核穿孔

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