女性,28岁,停经50+日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18x109/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是
A. 立即刮宫同时抗感染治疗
B. 先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术
C. 使用米索前列醇促使胚胎排出
D. 使用缩宫素促使胚胎排出
E. 先刮宫,再抗感染治疗
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女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示“宫内早孕”,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP 80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性出血。本例最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产.
女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示“宫内早孕”,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP 80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性出血。以下为最佳止血方法的是
A. 肌内注射止血药
B. 静脉注射止血药
C. 注射缩宫素
D. 彻底清宫
E. 阴道内纱布填塞
女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示“宫内早孕”,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP 80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性出血。以下处理错误的
A. 快速静脉补液
B. 尽快行清宫术
C. 清宫前必须行B型超声检查
D. 术后常规使用抗生素
E. 必要时输血
女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。次日,患者体温升高至38.5℃,宫缩较前频密且增强,且有明显下腹部压痛,胎心率持续波动在165~170次/分。血常规:WBC 21 x 109/L。此时最佳的处理方法是
A. 加强抗生素的使用
B. 物理降温治疗
C. 加强宫缩抑制剂用量
D. 尽快终止妊娠
E. 抗炎同时加强宫缩剂用量