题目内容

患者女,64岁,因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分,血压106/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),经皮脉搏血氧饱和度78%,昏迷,右肺呼吸音低,双肺无明显干湿啰音,心、腹未见异常。CT:脑挫裂伤,右侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热,体温最高38.9℃,呼吸机支持参数逐渐增加,气道内频繁吸出较多黄色脓痰,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿啰音,血气分析:氧分压78mmHg,吸入氧浓度(FiO2)55%,血常规:白细胞17.6×109/L,中性粒细胞0.90。关于该患者痰培养,叙述错误的是()。

A. 即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B. 痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C. 气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D. 采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E. 气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F. 非定量培养不能鉴别定植和感染

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石蜡加氢的影响因素有哪些?

溃疡急性穿孔最有诊断意义的是()。

A. 突发剧烈腹痛
B. 出现腹膜炎体征
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 肝浊音界减弱或消失
E. 腹部X线示膈下有游离气体

《中国共产党纪律处分条例》规定,故意违纪受处分后又因故意违纪应当受到党纪处分的,应当加重处分。

A. 正确
B. 错误

周××,男,50岁。近期发现体重减轻,查空腹血糖为12mmol/L,尿糖(++),现症见尿频量多,口干咽燥,腰膝痰软,五心烦热,舌质红,苔薄黄,脉沉细数。考虑诊为消渴病。消渴病日久,阴损及阳,气血耗伤,症见神疲乏力,气短懒育,面色苍白,唇甲苍白,口干咽燥,舌淡红少苔,脉虚弱,可选方()

A. 六味地黄丸
B. 八味肾气丸
C. 左归丸
D. 右归丸
E. 鹿茸丸

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