题目内容

某一女性商贩,35岁,在铁路上叫卖,不慎被列车撞倒,致右大腿严重损伤,伤口流血不止,曾在当地卫生院清创与包扎止血。2天后,患者伤口疼痛剧烈,伴发热、口渴,烦躁,遂转本院治疗。检查见伤口周围水肿,且有油污,皮肤苍白紧张。入院1天后皮肤转为紫暗色,并有暗红色液体水疱,伤口内流出带有大量恶臭的浆血性液体,在伤口周围皮肤可触及捻发音,舌质红,苔黄,脉弦数。实验室检查:Hb:80g/L,WBC:13000/mm3,渗出液涂片见大量革兰阳性杆菌。病理检查:可见坏死肌肉,肌间有气泡,并可见革兰染色阳性粗大杆菌。X线检查:未见股骨干骨折,可见肌肉间隙内有气体存在。对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。

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