题目内容

患儿男,六个月。因抬头困难,上、下肢无力,抓物不稳,竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体:头围50cm,眼球震颤,视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示:双侧大脑半球形态结构对称,脑实质内网未见明显异常信号影,灰白质对比清晰,双侧侧脑室及第三脑室扩大,余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内,下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况,首先要考虑的诊断是

A. Chiari畸形Ⅰ型
B. Chiari畸形Ⅱ型
Chiari畸形Ⅲ型
D. Chiari畸形Ⅳ型
E. 小脑扁桃体枕骨大孔疝

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下列哪项不符合小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点

A. 肌张力增高,腱反射亢进,痛温觉减退
B. 伤后原发意识障碍,有中间清醒期,伤后头痛、恶心、呕吐
C. 受损部位神经症状,抽搐、肢体瘫痪
D. 颅压增高、脑疝形成、意识障碍、呼吸慢、不规律,血压升高
E. 头颅CT扫描确定血肿范围及部位

关于新生儿和婴幼儿容易产生缺氧的原因,下列错误的是

A. 体内的胎儿血红蛋白多
B. 血红蛋白与氧的亲和力低
C. 可能存在心脏右向左分流
D. 闭合容量高
E. 肺顺应性低

下列先天性膈膨升的手术治疗方式中,不宜采取的是

A. 经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
B. 经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
C. 左侧膈膨升采取经上腹横切口
D. 右侧膈膨升采取经胸切口
E. 严重膈膨升采取经胸腹联合切口

目前,临床上肠外营养最多采用的方法是

A. 双瓶输注法
B. 全合一法
C. 间断输注法
D. 单一组分输注
E. 三瓶输注法

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