题目内容

你估计下列检查中哪种情况最可能出现

A. 血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B. ACTH试验呈延迟反应
C. 螺内酯(安替舒通)试验阳性
D. 尿游离皮质醇可增高
E. ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

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患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17一羟、17一酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为

A. 皮质醇增多症
B. 垂体ACTH腺瘤
C. 多囊卵巢综合征
D. 肾上腺皮质腺瘤
E. 单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17一羟皮质类固醇55．2μmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查

A. 大剂量地塞米松抑制试验
B. 血浆皮质醇分泌节律测定
C. ACTH刺激试验
D. ACTH分泌节律测定
E. 螺内酯(安替舒通)试验

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／dl)；4pm331．2nmol／L(12μg/dl)；0点281．5nmoL／L(10．2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查

ACTH兴奋试验
B. CRF兴奋试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 小剂量地塞米松抑制试验
E. 甲吡酮试验

女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160 cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6 kPa(150／95 mmHg)。
初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感

A. 24小时尿游离皮质醇测定
B. 血浆皮质醇节律测定
C. 24小时尿17一羟、17一酮测定
D. 24小时血浆ACTH节律测定
E. OGTT