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患者韩某,女,67岁,肝区发现肿块6个月,伴黄疸,食欲不振,恶心.呕吐等,就诊于某医院,以“肝癌可疑”收入院。入院后,患者一般情况差,因诊断尚未确定,尚未将具体情况告知病人和家属。一天,一进修医生去给患者查体,患者询问进修医生自己的病情,此进修医生如何回答在道德上最佳?

A. 根据自己对病情的判断,告诉患者,我认为是肝癌
B. 尊重患者的获悉真实病情的权利,告知:肝癌的可能性极大
C. 为缓解病人的心理压力,善意欺骗患者,告知:良性肿瘤可能性大
D. 告诉病人:肝区肿块待查
E. 以上都不是

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患者李某,女,35岁。因患胃溃疡合并大出血,由其丈夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗教信仰认为输了别人的血是一种罪恶,终身不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗,甚至讲不输血会有生命危险,但她仍拒绝输血。此时患者面色苍白,呼吸急促达32次/分,脉搏快而弱,血压低至60-40mmHg。此时其夫表示同意输血,但患者却用低弱的声音回答:”不要违背我的信仰。”医生怎样做最合乎道德?

A. 不同患者争辩,尊重患者拒绝输血的权利
B. 劝患者丈夫说服患者接受输血治疗,否则让患者丈夫书面签字
C. 医生应“医生干涉权”,为患者输血
D. 尊重患者的宗教信仰是医生的义务,不应劝说患者接受输血治疗
E. 当医生救死扶伤的医务同患者拒绝治疗的权利冲突时,医生应毫不犹豫地救死扶伤为患者强行输血

16.患者张某,男,16岁。因慢性肾炎.肾功能不全准备进行肾移植,因肾源紧张,其父考虑动员其兄供肾。其兄,20岁,因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症,未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后,母亲不同意,认为对长子的智力障碍已内疚,不忍心再将其肾供给次子,但经丈夫说服最后表示同意。请进行伦理分析。

A. 虽然父母均已同意让其兄供肾;但是医务人员应让父母征求其兄的意见
B. 其兄为残疾人,更应尊重其自主权
C. 如果其兄不同意供肾,其父母应放弃他们的考虑,对患者改用透析等治疗措施
D. 其兄为残疾人,应该听从其监护人即父母的意见同意手术
E. 这是患者家里的事物,医务人员不应该干涉

12.北京某医院,一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院,面对身无分文的孕妇,医院决定免费入院治疗,为其进行剖腹产,而其同来的丈夫却拒绝在医院的剖腹产手术上面签字,在长达3个小时的僵持过程中,该男子一直对众多医生的苦苦劝告置之不理,只是自言自语道:“她(妻子)只是感冒,好了后就会自己生了。”为确认其精神没有异常,医院紧调来已经下班的神经科主任,经过询问,其精神毫无异常,此时孕妇已经昏迷无法表达其意愿。焦急的医生.护士束手无策,最后孕妇抢救无效死亡。请对医务人员的行为进行伦理分析。

A. 知情同意权的主体主要是患者或患者的法定代理人、监护人以及患者的亲属。
B. 从法律上讲,精神正常的18周岁以上的成年患者,具有完全的民事行为能力,知情同意只能由其本人作出方为有效。
C. 孕妇已经昏迷,其丈夫是代理人,知情同意由其做出是对的,符合尊重患者的自主权。
D. 知情同意也提出,病人或其代理人缺乏理智的决定,拒绝治疗会给病人带来严重后果的情况下,医生可以行使医疗干预权
E. 不与患者家属争辩,尊重家属意见任其死亡

15.有一位身患晚期肝癌.对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师,和另一位年仅10岁.患急性甲肝的小学生,同时到一家医院就诊,要求住院治疗。但是,由于该院种种医疗条件的限制,只能收治一位病人。请进行伦理伦理分析。

A. 抽签决定以示公平
B. 从生命质量看,小学生的生命质量比老工程师的生命质量高,收治小学生
C. 从生命价值看,小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大,收治小学生
D. 从有效地利用卫生资源来看,收治小学生,则可能收到理想的效果,收治小学生
E. 为体现公正公平原则,不应该偏向哪一方,所以均不收

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