题目内容

男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38度，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBCl6xl09／L，血清淀粉酶为l28温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症

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