18-20题,共用题干题患者,男性,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为:蛋白质18g/L,细胞数450×106/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量可为()
A. <10g/L
B. <20g/L
C. <25g/L
D. >25g/L
E. >30g/L
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漏出液中细胞数为()
A. <100×106/L
B. <100×109/L
C. <500×109/L
D. <500×106/L
E. >500×106/L
若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标亦可异常()。
A. LD和Lzm增高
B. 细菌培养找到革兰阳性球菌
C. 淀粉酶和ALP升高
D. CRP>10mg/L
E. 积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
21-22题,共用题干题患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病()
A. 癌性积液
B. 结核性积液
C. 胸膜炎
D. 风湿性积液
E. 充血性心力衰竭
若积液LD/血清LD为0.9,可提示下列何种疾病()
A. 肾病综合征
B. 充血性心力衰竭
C. 急性肺不张
D. 支气管肺癌
E. 肝硬化