男性,70岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月,伴有消瘦纳差,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染10天前曾有减轻,一直无疼痛。体格检查:黄疸明显,腹无压痛,右上腹触及肿块,无触痛,随呼吸上下活动,腹水征(-),下肢不肿。辅助检查:血胆红素180μmol/L,血白细胞9×109/L,大便隐血(++),AFP(-),HBsAg(+)。病史中最有意义的症状是
A. 一直无腹痛
B. 有消瘦
C. 伴有消化道症状
D. 皮肤巩膜黄染有波动
E. 皮肤瘙痒
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男性,26岁,因溃疡病行胃大部切除术后10个月,又有泛酸,胃镜检查发现胃,空肠吻合口溃疡。恰当检查是
A. 胰岛素
B. 胃泌素
C. 生长抑素
D. 5-羟色胺
E. 胰高血糖素
男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡在某县医院作胃大部切除术,术后8个月又有上腹疼痛,有泛酸,嗳气,基础胃酸分泌量350mmol/L,胃镜检查发现胃,空肠吻合口溃疡。恰当检查是
A. 胰岛素
B. 胃泌素
C. 生长抑素
D. 5-羟色胺
E. 胰高血糖素
男性,52岁,反复上腹部疼痛4个月黄疸2周,无发热,消瘦明显。体格检查:无腹水,下肢不肿,腹块未扪及。检查胸片(-),CT示胰体尾肿块累及胰头,肝(-)。剖腹探查见胰腺肿块与血管尚能分开,余腹腔无癌转移灶。如有并发症,相应的治疗应给予
A. 胰岛素
B. 水溶性维生素
C. 脂溶性维生素
D. 大剂量多酶片
E. 酵母片
男性,35岁,运输公司门卫,晨5点钟,某司机驾车出场,按喇叭很久,没有人开门,下车敲门,也无反应,最后发现门卫嗜睡,叫喊爱理不理,即将他送医院。在病史和检查方面最可能想到的诊断是
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰高糖素瘤
E. 类癌