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47.刘某,男性,50岁,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食半个月,消瘦、贫血,右侧锁骨上窝淋巴结肿大、质硬,不能推动。临床诊断中段晚期食管癌。治疗应首先:

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫疗法
E. 输血、输液、胃造口术

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44.张先生,52 岁,食管癌手术后第4天,胃管拔除后流质饮食,第5天体温升高至 39℃ ,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发症是:

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 切口感染
D. 食管吻合瘘
E. 乳糜胸

患者,男,34岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,行胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征:

A. 水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀
B. 胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动,即可拔管
C. 胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除
E. 只需胸透证实左肺已完全复胀即可

34.男性,45岁,左侧胸部损伤后引起左侧血气胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指标:

A. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于lcm
B. 胸部X线片显示肺已经完全复张
C. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即可拔管
D. 水封瓶内无气泡逸出或每日引流量少于50ml,X线证实肺已经完全复张
E. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24h后无异常

41.患者,男性,25岁,肺癌手术后行胸膜腔闭式引流术,在翻身时,胸管不慎脱出,首先处理措施是:

A. 将引流管重新插入
B. 用无菌敷料将伤口堵闭
C. 手指捏闭引流口皮肤
D. 报告医生处理
E. 在第二肋间插入粗针头

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