题目内容

（(1)-(3)题共用病例）女性，60岁，曾生育5胎，患慢性支气管炎2年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。(1)该病例的诊断应为A.子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂Ⅱ度轻C.子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂Ⅲ度E.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出(2)该病例发生子宫脱垂的主要原因是A.慢性咳嗽B.多产C.产后过早参加体力劳动D.慢性咳嗽及多产E.年老体弱(3)该病人最主要的指导措施是A.进行盆底肌功能锻炼B.注意饮食，避免便秘C.加强锻炼，提高身体素质D.卧床休息，避免久站E.积极治疗慢性咳嗽

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张女士，32岁，2年前经剖宫产分娩一女婴，本次妊娠足月后再次行剖宫产术，术后4天阴道有少量流液，可考虑的诊断是

A. 产后恶露
B. 创伤性尿瘘
C. 产后尿失禁产后尿道口松弛
D. 产后子宫内膜炎
E. 产后尿道口松弛

王女士，拟诊断为尿瘘，将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为进一步确定诊断静脉推注靛胭脂5ml10分钟见到瘘孔流出蓝色尿液。诊断为测

A. 膀胱阴道瘘
B. 膀胱宫颈瘘
C. 输尿管阴道瘘
D. 尿道阴道瘘
E. 直肠阴道瘘

关女士，诊断为膀胱阴道痿，拟行修补术术前护士为病人坐浴，应选择的坐溶液是

A. 0.5％醋酸
B. 1:5000高锰酸钾
C. 1:2000苯扎溴铵
D. 0.5％碘伏
E. 1:1000呋喃氢钠

（(1)～(3)题共用病例）26岁妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院。诊断为先兆子宫破裂，滞产。人院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，木中修补子宫撕裂口，术后24小时取下尿管后病人自行排尿，同时自诉阴道流水，清亮(1)该病人出现阴道流水症状应考虑为A.尿痿的症状B.张力性尿失禁C.术后正常反应D.阴道炎E.产后子宫复旧不良(2)若亚甲蓝试验见阴道壁小孔溢出蓝色液体，则应诊断为A.膀胱阴道瘘B.尿道阴道瘘C.膀胱尿道阴道瘘D.膀胱宫颈阴道瘘E.输尿管阴道瘘(3)此病例发生的主要原因是A.试产时间过长，产道软组织受压过久B.合并感染C.术后留置尿管时间短D.在当地试产时，接生员操作不当E.剖宫产术中取胎头时发生损伤所致