病历摘要 男性,38岁,持续性腹部剧烈疼痛10小时。 10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛,并迅速波及全腹部,呕吐胃内容物数次。 自服"止痛药"无效后到某卫生所就治,给予注射镇痛剂及抗生素等,腹痛无缓解,并出现发 热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。 体格检查:T38℃,P120次/分,R22次/分,BP60/40mmHg。急性痛苦病容,大汗淋漓, 被动体位。双肺叩诊清音,未闻及啰音,心率120次/分,律齐。腹略胀,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部明显。肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 辅助检查:血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞75%。