患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()。
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 椎动脉造影
D. 核素扫描
E. 诱发电位
F. 脑部MRI
查看答案
病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症?()
A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. 禁水试验
D. 禁水-加压试验
E. 上午立卧位试验
F. 赛庚啶试验
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是()
A. 未进一步采集职业史和病史
B. 未密切观察病情变化
C. 完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D. 考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤
E. 考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm,大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerbB1(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为()。
A. 放疗
B. 内分泌治疗(TAM10mgBidpo)
C. 化疗(CAF方案:CTX+Epi+5-FU)
D. 化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)
E. 卵巢切除术
某商业银行2013年第三季度发生如下业务: (1)取得人民币贷款利息收入80万元,支付人民币存款利息支出60万元; (2)转让某种债券的买卖价差为10万元; (3)出纳长款收入15万元,销售金银收入30万元; (4)办理各种结算款项收取的手续费收入40万元; (5)销售2年前自建并已使用过的房产取得收入200万元; (6)出租另一处房产取得租金收入12万元。 要求:根据上述资料,回答下列(1)~(5)小题。商业银行第三季度合计应纳营业税为()万元。
A. 19.35
B. 18.61
C. 17.1
D. 14.85