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女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管、胃底静脉曲张”,患者在剧烈咳嗽后突然呕血,量约1000ml,查体:休克状态,血压80/50mmHg,心率120次/min,此时首要的护理措施是:

A. 注意出血情况
B. 保持室内安静
C. 减轻病人的紧张情绪
D. 密切观察生命体征
E. 保持呼吸道通畅,建立静脉通道

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蒋先生,45岁肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。以下处理不合适的是:

A. 安排病人半卧位休息
B. 建议使用镇静剂
C. 暂时禁食蛋白质
D. 25%葡萄糖静滴
E. 限制钠盐摄入

幽门梗阻最突出的临床表现是:

A. 上腹部触及包块
B. 剑突下偏右压痛明显
C. 吐出大量的宿食
D. 餐后炮胀
E. 胃部振水音

刘某,昨日因暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L,该患者最重要的护理诊断为:

A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 疼痛
D. 恐惧
E. 体温过高

急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无:

A. 剧烈腹痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 水、电解质紊乱
E. 休克

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