题目内容

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。为明确诊断,应进行的检查是()

A. PPD试验
B. 血培养
C. 类风湿因子
D. 抗链球菌溶血素O试验
E. 免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
F. 肥达反应
G. 红细胞沉降率
H. 自身免疫性抗体

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2004年11月30日,北京市发展和改革委员会在京召开“关于调整世界文化遗产游览参观点门票价格听证会”后,北京故宫、天坛、颐和园、八达岭长城、定陵、长陵等景点门票纷纷涨价。随后全国不少景点跟着涨价,另一些景点也在酝酿涨价。然而面对2005年“五一”黄金周的到来,不少拟涨价的景点还是推迟了实施日期。与此种情况相反,杭州则于2003年4月将没有围墙、不收门票的西湖还给了广大市民和游客。同年的国际博物馆日,杭州市园林文物局所属的六大博物馆、纪念馆又一次实行免票游览。自此,“免费西湖”成为杭州市旅游惯例。针对免费是否导致亏损的问题,杭州市旅游委员会的关人士指出,按照市政府预先所做的“大旅游”的设想,免费非但没有造成亏损,反而因为游客增加,相关产业获得的盈利比免费前还要多。一些景点取消黄金周涨价的计划反映出旅游需求具有指向性特点,即()指向性。

A. 心理
B. 时间
C. 地域
D. 市场
E. 环境

客房中遗失了某件物品导游员小林作为地陪接待了一个旅游团。旅游团结束当地的活动,在饭店结清账目后,正准备乘旅游车离开饭店时,突然,饭店总台的服务员告诉小林,说该旅游团团员所住的303客房里少了一块浴巾,请小林帮助找一下。小林从分房名单中查到了住该房间的两位游客后,就在车上当着许多旅游者的面对住在该房的客人说,“你们房间里少了一块浴巾,按照饭店的规定,在房间少了东西是要赔偿的。 如果你们拿了浴巾,请马上拿出来。”住在303房的一位客人听了非常生气,反问道:“你怎么知道是我们拿走了浴巾?讲话要有根据。”小林回答说:“浴巾在你们所住的房间里丢失总是事实吧。”相互之间就争吵起来了。这时,住在303房间的另一位客人说:“你们不要再吵了,是我不好。昨天晚上我洗澡后把浴巾带到了310房间,请赶紧找一找。”果然,饭店服务员在310房间发现多了一块浴巾。

沿海县级以上地方人民政府在本行政区域近岸海域的环境受到严重污染时,必须采取有效措施,解除或减轻危害。()

A. 正确
B. 错误

患儿4天,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许分泌物稍臭,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是()

A. 母乳性黄疸
B. 溶血病
C. 败血症
D. 病毒性肝炎
E. 硬肿症

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