女性,38岁,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿。最可能诊断为()
A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房扑动
D. 窦性心动过速
E. 阵发性房颤
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在旧金山和纽约市的男性同性恋患者中,发生了几例多发性肉瘤病例,这是一种极其罕见的恶性肿瘤,其可能病因包括HIV-2(一种比较常见的病毒)感染和应用某些违禁药物有关。如果你是负责研究这一问题的流行病学医生,第一步应采用哪种研究方法较适宜()
A. 前瞻性队列研究
B. 病例对照研究
C. 临床试验
D. 回顾性队列研究
E. 流行病学实验研究
患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者需要手术,合理的手术方案为()
A. 右睾丸部分切除术
B. 右睾丸根治性切除术
C. 右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D. 右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E. 经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后缺血区域的再灌注状态,可采用的方法有()。
A. 血管内超声成像
B. 心肌PET
C. 心肌SPECT
D. 心肌应变率成像
E. 心肌声学造影
F. 心脏实时三维成像
患者,男,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。护士对该患者的处理不妥的是()。
A. 立即脱去患者的外衣
B. 反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
C. 立即用清水反复洗胃
D. 持续鼻导管给氧
E. 根据医嘱给予阿托品和氯解磷定