女，50岁。诊断为急性髓系白血病，血红蛋白50g/L。遵医嘱给予B型红细胞悬液400ml静脉输注。输注50ml时患者开始寒战发抖，体温39.1，主诉呼吸困难、头痛、腰背酸痛，酱油色尿。请问：1.该患者最可能发生了什么？2.此时责任护士应如何处置？

A. 做好患者的入院宣教记录，记录：已告知患者住院期间不能擅自离院
B. 如果患者私自离院，记录：几时几分患者私自离院
C. 记录：几点几分通知值班医生或主治医生
D. 记录：如果患者私自离院，记录：患者私自离院

A. 上消化道出血的患者，医嘱禁食，护理记录饮水量200ML
B. 护理记录：呼吸衰竭患者，9:50患者意识模糊，呼吸急促，患者10:40抢救无效死亡；医疗病程记录患者10:00出现病情变化，10:35经抢救无效死亡
C. 重要脏器损害并全身水肿的患者：记录需要1-2小时翻身一次，但翻身可能引起病情骤变，甚至危及生命
D. 记录患者5:00--6:00尿量多

A. 患者拒绝治疗，拒绝扎点滴，护士记录：患者说我不想打点滴了，让其在护理记录单上签字。
B. 记录：病人不测体温，应在护理记录单上写病人拒测，故没测。
C. 患者血压高，住院时血压下降，有好转，但病人要出院，记录病人血压仍高于正常值，要求出院，嘱病人向病人告知出院后仍要继续按医嘱服药，避免情绪激动，如有不适及时来院就诊
D. 护士记录“病情稳定”、“睡眠良好”

A. 医嘱开具医嘱时间与护士执行时间不符
B. 在记录当中写安返病室、手术顺利
C. 护士习惯记录“病情稳定”、“睡眠良好”
D. 患者血压高，住院时血压下降，有好转，但病人要出院，记录病人血压已下降，回复正常，要求出院