某患者,男72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时,最适宜的漱口液是:
A. 蒸馏水
B. 0.1%醋酸
C. 过氧化氢溶液
D. 0.02%呋喃西林
E. 1%~4%碳酸氢钠
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患者,男,52岁。脑外伤后一直处于昏迷状态,护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是
A. 血管钳
B. 镊子
C. 弯盘
D. 压舌板
E. 吸水管
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是
A. 按摩骶尾部
B. 每4小时翻身1次
C. 给予高脂低盐饮食
D. 清创后用无菌敷料包扎
E. 晨晚间用60℃清水床上擦浴
患者,王某,半年前因突发脑溢血入院,经治疗后出院在家卧床休养。目前不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。王某尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮
A. 淤血红润期
B. 淤血浸润期
C. 炎性浸润期
D. 浅层溃疡期
E. 深层溃疡期
患者,王某,半年前因突发脑溢血入院,经治疗后出院在家卧床休养。目前不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色。家属为其进行的操作,不恰当的是
A. 每2h翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩尾骶部2次
E. 床上铺气垫褥
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