李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是( )
A. 褥疮瘀血红润期
B. 褥疮炎症浸润期
C. 褥疮溃疡期
D. 局部皮肤感染
E. 褥疮淤血浸润期
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吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 淤血浸润期
患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm未破损,患者的压疮处于( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 淤血浸润期
某患者,男性,24岁,因工伤致双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是( )
A. 局部皮肤变化
B. 定时协助患者翻身
C. 垫衬松紧适宜
D. 受压发红处用50%乙醇行局部按摩
E. 注意末梢循环情况
李某,男,70岁,因脑出血昏迷入院治疗,大小便失禁,近日骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,下列护理措施中不妥的是( )
A. 每天按摩骶尾部2次
B. 每2h翻身一次
C. 保持床单位清洁、干燥
D. 保持定时协助患者翻身
E. 局部皮肤清洁干燥
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