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患者,女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:39.0℃,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC20×109/L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为()。

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 溃疡病穿孔

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