患者张××,女性,22岁,农民。GPAL。因"停经35周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T36.6℃,P90次/分,R20次/分,BP135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR130次/分。水肿+。宫缩规律,30"/4~5',阴道检查:先露为头,S-1,宫口开大2cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞,作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是()。
A. D-二聚体
B. 心电图
C. 心脏彩超
D. 胸片
E. CT
F. MRI
G. 肺动脉造影
H. 心导管检查
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黄某,男,22岁,学生,未婚。2008年1月8日初诊。3个月前无明显诱因出现颜面四肢水肿,按之没指,小便短少,请中医诊治。症见:肢体困重,胸闷,纳呆,泛恶,周身水肿,尿少,大便调。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。神志清,精神不振。心肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢中度凹陷性水肿。舌淡,苔白腻,脉沉缓。辅助检查:尿常规:尿蛋白(++++),红细胞(-)。24小时尿蛋白定量4.0g。血常规无异常。肾功能:BUN6.0mmol/L,SCr130μmol/L,ALB25g/L。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与糖尿病肾病相鉴别(中西医结合),请与鼓胀相鉴别(中医)。
小石,10岁,其父母为外地务工人员,小石幼年时期被父母寄养在农村奶奶家,所以和父母关系不和。因为父母近几年生活条件改善,并且在城市里租了一套房子,所以父母把他从农村接到城市生活。其父母本想从此享受三口之家的欢乐,可是自从小石被接来后,问题却不断产生。小石所在学校的老师反映,小石和同学们关系不好,经常逃课,并且对老师态度很不好。小石父亲因此事对小石动了手,这导致了小石父子关系更加紧张。母亲因此事也生病了。社区社会工作者闻听此事,采取社会工作者实务通用过程模式对小石及其一家进行了帮助。 按照社会工作实务通用过程模式,分析小石目前面临的问题并提供问题原因的分析视角。
阅读材料,回答问题。材料:一个基督徒问牧师天堂与地狱之间有什么差别,牧师把基督徒带到地狱,看到地狱里有一口巨大的盛满丰富食物的铁锅,地狱里的每个人都拿着一把长长的勺子去舀食物吃。但是勺子把太长,他们无法把食物送进自己嘴里,结果只能空着肚子饱受饥饿的煎熬,望锅兴叹。牧师又把基督徒带到天堂,看到天堂里仍然是一口巨大的盛满食物的大锅,人们手上也拿着一把长长的勺子,但天堂的人们却没有饿着肚子,而是在享受着丰盛的食物,其乐融融。为什么天堂的人这样快乐?原来天堂里的人用长勺彼此喂对方去吃!这就是天堂与地狱之间的差别。 问题:请从教师职业道德角度,谈谈你对这个故事的理解。
计算题:某酒店总建筑面积10000m2;一层建筑面积2000m2,其中500m2为酒店大堂,1500m2出租用于餐厅和咖啡厅;其余各层为酒店客房、会议室和自用办公室。该酒店共有客房190间(建筑面积7600m2),会议室2间(建筑面积200m2),自用办公室3间(建筑面积200m2)。当地同档次酒店每间客房每天的房价为200元,年平均空置率为30%;会议室的租金平均每间每次500元,平均每间每月出租20次;附近同档次一层商业用途房地产的正常市场价格为每平方米建筑面积1500元,同档次办公楼的正常市场价格为每平方米建筑面积8000元。该酒店正常经营平均每月总费用占客房每月总收入的40%。当地酒店这种类型的房地产的报酬率为8%。试利用上述资料估计该酒店的正常总价格。