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男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。最可能的诊断是()

A. 脾破裂
B. 胰腺破裂
C. 十二指肠破裂
D. 肝破裂
E. 腹膜后血肿

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