.患儿5岁,右上肢烫伤,因疼痛哭闹不合作,使用约束带固定患肢,避免疼痛、损伤加重,操作不正确的是( )
A. 使用前向患者及家属解释
B. 在短时间使用
C. 将右上肢内收固定于身体左侧
D. 约束带下垫衬垫,松紧适宜
E. 定时观察约束部位皮肤的颜色和温度
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患者女性,42岁,“脑出血”,高热昏迷,护士采取的保护措施中不正确的是( )
A. 使用床档
B. 保持皮肤清洁预防压疮
C. 定时漱口预防并发症
D. 定时翻身,防止受压部位皮肤破损
E. 躁动时使用约束具
患者男性,28岁,破伤风,意识模糊,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,不正确的措施是( )
A. 使用床档
B. 使用牙垫
C. 枕头横立床头
D. 保持室内光线充足,安静
E. 约束四肢
患者男,45岁,因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取( )
A.俯卧位
B.半卧位
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 中凹卧位
E. 头低足高位
患者女,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生素治疗。护士应协助该患者取( )
A. 平卧位
B. 中凹卧位
C. 半坐卧位
D. 头高脚低位
E. 左侧卧位