36岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10 分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20 分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施
A. 结扎髂总动脉
B. 继续使用缩宫素、输注新鲜血
C. 宫腔填塞
D. 输新鲜血同时切除子宫
E. 按摩子宫
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分娩过程中,发生羊水栓塞,若患者死亡,尸检可能发现患者有
A. 胎儿娩出后
B. 肺水肿和肺泡出血
C. DIC
D. 急性肾衰竭
E. 突然出现烦躁、呼吸困难
与子宫破裂关系最密切的是
A. 双胎妊娠
B. 子痛前期重度
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 瘢痕子宫
初产妇,25岁,妊娠40周,临产后出现烦躁不安,呼吸加快,剧烈下腹部痛,下腹拒按,胎心听不清,查体腹部有病理性缩复环,导尿为血尿。此时诊断为
A. 子宫破裂
B. 先兆子宫破裂
C. 羊水栓塞
D. Ⅰ度胎盘早剥
E. 急性阑尾炎
初产妇,28岁,妊娠41周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫痉挛性收缩,胎位触诊不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,S+1。正确处理是
A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静滴缩宫素
C. 肌内注射哌替啶100mg
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即产钳助娩
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