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女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提示:患者入院后给予持续低流量吸氧2升/分。提问:强调低流量(浓度)氧疗是为了()。

A. 避免氧中毒
B. 避免"吸收性"肺不张
C. 避免CO潴留加重
D. 避免氧气浪费
E. 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
F. 缺氧时组织氧提取增加
G. 氧离曲线右移、P增加
H. 缺氧时血红蛋白代偿性增加
I. 缺氧时心输出量增加,氧输送量提高

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女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意()

A. 给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B. 积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C. 积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D. 可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E. 立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症

男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga该患者应首选以下哪种抗生素()

A. 头孢硫脒
B. 美洛西林/舒巴坦
C. 头孢呋辛
D. 环丙沙星
E. 头孢哌酮/舒巴坦

患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()

A. 再发心肌梗死
B. 急性左心衰竭
C. 肺栓塞
D. 心律失常
E. 肺部感染

诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物,查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是()。

A. 取鼻分泌物较静脉血简单,患者无痛苦,有利于随诊观察
B. 此两种病主要属局部致敏,测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率
C. 血清IgE水平受多种因素的影响,如肠寄生虫等
D. 上述全都是
E. 上述都不是

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