患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。重复CT检查,左下叶后基底段病灶有明显吸收,而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑()(提示:纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示:肺泡腔内炎性细胞浸润,单核细胞为主部分成簇团样分布,肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能,因组织太少,难以肯定。)
A. 变应性肺炎
B. 隐原性机化性肺炎
C. 肺泡细胞癌
D. 肺淋巴瘤
E. 肺结核病
F. 变应性支气管肺曲霉病
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船舶由淡水驶入半淡水时()。
A. 排水量不变,吃水增加,浮心后移,略有首倾
B. 排水量不变,吃水增加,浮心前移,略有尾倾
C. 排水量不变,吃水减少,浮心前移,略有尾倾
D. 排水量不变,吃水减少,浮心位置及船舶纵倾状态的变化趋势无法确定
患者,女性,25岁。既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/L,无明显"三多一少"症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是()
A. 肾功能
B. 空腹、餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 血胰岛素水平
E. 肾活检
患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次∕分,心率120次∕分,血压90∕70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109∕1,血小板15×109∕1,血淀粉酶109U∕d1,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持,这时的治疗应()。
A. 加强抗生素治疗
B. 床旁血流动力学监测
C. 维持血糖值在4.2~6.1mmo1∕1
D. 可加用肾上腺素维持
E. 在CVP为5cmH2O,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗
F. 监测血乳酸
老人范某,女性,68岁,慢性下腰痛7年,今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒,跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院,X线显示第四腰椎压缩性骨折。下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症
A. 骨密度(BMD)含量较同性别峰值减少10%
B. 骨矿物(BMC)含量较同性别峰值减少11%
C. BMD含量较同性别峰值减少13%
D. BMC含量较同性别峰值减少20%
E. BMD或BMC较同性别减少25%以上