男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()
A. 补充热量、蛋白质和维生素
B. 尽快手术
C. 纠正贫血和低蛋白血症
D. 联合应用广谱抗生素
E. 联合应用抗结核药物
患者,女性,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。患者曾在外院给予肌肉注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是()
A. 未给予支持治疗
B. 未注射聚肌胞或转移因子
C. 诊断不正确
D. 局部未用消炎含漱液
E. 未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12
患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。支持该患者采用非手术治疗的依据是()。
A. 病程长、反复发作
B. 休息后症状可自行缓解
C. X线检查无椎管狭窄
D. 出现明显马尾综合征
E. 年轻、初次发作
F. 患者不同意手术
患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中,不妥的是()
A. 询问有无溶栓禁忌证
B. 准确迅速地配制溶栓药物
C. 观察有无过敏
D. 观察病人有无发生出血
E. 患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生