男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗,除外()
A. 干扰素
B. 美法仑
C. 维A酸
D. 帕米膦酸二钠
E. 造血干细胞移植
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男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()
A. 肺通气/灌注扫描
B. 胸片
CTPA
D. MRPA
E. 经皮肺活检
F. 肺动脉造影
G. 冠状动脉造影
H. 肺功能
I. 纤维支气管镜检查
男性,42岁。寒战,高热2天,体温持续超过39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难,咳较多砖红色胶冻样痰,有长期大量饮酒史。查体:右肺上野呼吸音减弱,可闻及湿啰音。血常规:WBC14×109/L,NE82%。针对该患者下列检查中有助于明确诊断的,有哪些()
A. 胸部X线检查
B. 痰细菌学检查
C. 经皮肺活检
D. 肺功能
E. 心脏彩超
F. 支气管肺泡灌洗
G. 腹部超声
供应保障是评价供应商()能力时要考虑的要素。
A. 成本
B. 服务与响应
C. 可获得性
D. 具体设计
课例点评题:对下面八年级歌唱课《踏雪寻梅》这一课例教学过程进行分析,并点评。【课题名称】《踏雪寻梅》一、教学目标1.学会二声部歌曲《踏雪寻梅》,做到演唱时声音和谐统一,体会歌曲美好的意境。2.了解黄自生平,感知其艺术歌曲的风格。3.了解音乐与相关文化的内容。二、教学重点有感情地歌唱《踏雪寻梅》,体会歌曲情韵。三、教学难点运用强弱对比,连音与顿音对比等表现手法来表现歌曲。四、教学工具多媒体课件,钢琴,录音机。五、教学过程1.首先播放为毛泽东诗词谱写的歌曲《沁园春·雪》的歌曲录音,并通过投影或电视画面,展现冬雪的美景,使学生在视、听双重感官的作用下,感受冬的圣洁、博大与美丽。在音、画的结合中享受审美,从而自然地导入本课主题。(1)聆听之后可以让学生简述一下初步的感受。(2)说出歌中所表达的内容。2.播放歌曲录音《踏雪寻梅》,学生对照歌词认真聆听,并与《沁园春·雪》从下面这几个方面作一些对比:情绪、情感、速度、力度。3.教师轻声播放歌曲《踏雪寻梅》旋律,有感情地朗诵歌曲的歌词。师:这首优美的诗词是我国著名的音乐教育家刘雪庵写的,我们一起来认识一下他。4.简单介绍作者:刘雪庵,作曲家、音乐教育家。1930年考入上海国立音乐专科学校师范组,毕业后曾从事过救亡歌咏运动。他的作品有《长城谣》《游击队歌》《红豆词》等。5.多媒体出示歌词,学生在歌曲旋律的音乐背景中有感情地朗诵歌词。师:你们朗诵得真好,老师听着这么美的词,看着这么美的画面,想把它唱出来,你们想不想听呀?(师范唱歌曲)师:这首词加上音乐是不是更美了?(学生回答)那你们知道这么美的音乐是谁写的吗?介绍作者:黄自,现代著名作曲家、音乐教育家。1916-1929年在北京清华大学学习,期间参加学生合唱队和管弦乐队,并学习钢琴,后赴美留学。他的主要作品有《花非花》《长恨歌》《抗敌歌》等50余首。6.歌曲学习请学生在老师的钢琴伴奏下学唱歌曲,其方法,可采用听唱法或视唱法,其步骤:(1)轻声哼唱高声部旋律,熟悉曲调。(如有些学生直接唱准旋律有困难,也可用“啦”“啊”等方法练唱。)(2)轻声唱歌词(1~2遍)。(3)练唱低声部旋律。老师用钢琴或其他乐器为学生伴奏(2~3遍)。(4)轻声唱一唱低声部的歌词(1~2遍)。(5)重点是将两个声部的旋律结合在一起练唱。教师可随时关照低声部的音准,用钢琴助学生一臂之力,达到声部和谐、准确。(6)填入歌词练唱二声部歌曲(2~3遍)。(7)教师启发学生用轻快活泼的声音演唱二声部歌曲《踏雪寻梅》。(8)教师引导学生对歌曲进行分析与演唱情感方面的处理,如:在处理相同歌词反复时可将前两小节唱得轻一些,后两小节唱得强一些,长音还可以做渐强处理。六、小结今天我们一起学习了《踏雪寻梅》,这首歌表现了一种高雅的意境和纯朴的生活情趣。雪映梅开是天景,踏雪寻梅是人趣。自古以来,人们不惧天寒地冻,不畏山高路远,去探访,去寻找。“踏”跟“寻”也表现了主人公对自然和生活的热爱!从古至今,梅花都是美好人品的象征,人们都喜欢梅花的那种坚贞不屈,无所畏惧的大无畏精神。有很多人以诗歌来赞颂梅花,也有许多的歌曲歌颂着梅花,比如《红梅赞》《一剪梅》等。大家感兴趣的话,可以课后自己找些歌曲听一听。