题目内容

孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A. 病情活动
B. 病情减轻
C. 已累及内脏
D. 癌变
E. 出现并发症

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