题目内容

患者,女,56岁。急诊以脑栓塞收入院。入院后护士评估判断患者能经口进食,但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息,护士采取的措施不妥的是

A. 嘱患者使用吸管喝汤
B. 营造安静、舒适的进食环境、
C. 嘱患者进餐时不要讲话
D. 进食前注意休息,避免疲劳
E. 进餐后保持坐位半小时以上

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患者,男,56岁。身高1.6m,体重72kg。2小时前因心房颤动,突发失语送入急诊观察。2周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作

患者,男,70岁。因突然昏迷1小时入院。体检:左侧鼻唇沟变浅,左上、下肢瘫痪,错误的护理是

A. 暂禁食
B. 去枕平卧
C. 吸氧
D. 留置导尿管
E. 控制液体入量

患者,男,54岁。高血压史5年,近3天曾有胸闷,胸痛。入院3小时前突发昏迷。急诊科初诊为脑血栓形成,护士在进行身体状况评估时,以下哪项临床表现出现可能性最小

A. 失语
B. 肢体瘫痪
C. 抽搐
D. 脑膜刺激征
E. 视力障碍

患者,男,37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/ 74mmHg,呼吸20次/分。颈项强直抵抗,Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下隙出血。该患者的护理问题不包括

A. 体液过多
B. 舒适的改变:头痛
C. 焦虑、恐惧
D. 潜在并发症:再次出血
E. 知识缺乏