张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应产生的最可能原因是:
A. 输入了对患者致敏的物质
B. 输入了异型血液
C. 输入了库存血
D. 输入前将血液加温,破坏了红细胞 E.枸橼酸浓度过高
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患者,男性,29岁,手术后第2天,主诉左踝部输液处疼痛,检查见沿静脉走向出现条索状红线,局部皮肤温度高。根据临床表现,该患者可能出现了:
A. 过敏反应
B. 细菌污染反应
C. 发热反应
D. 静脉炎
E. 空气栓塞
护士小王在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑。小王应该:
A. 自己根据经验做出解释
B. 推脱自己不知道
C. 核实医嘱的准确性
D. 继续执行完后再询问医生
E. 告诉患者询问医生
赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷.胸骨后疼痛.眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:下列预防措施中正确的是:
A. 正确调节滴速
B. 预防性服用舒张血管的药物
C. 预防性服用抗过敏药物
D. 加压输液时护士应在患者床旁守候
E. 严格控制输液量
患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意:
A. 定时翻身
B. 预防泌尿系感染
C. 防止出现压疮
D. 预防口腔溃疡,保持皮肤清洁
E. 防止发生便秘
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